Энеас

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Активные соединения, входящие в состав препарата Энеас, оказывают взаимодополняющее действие. Механизм антигипертензивного действия эналаприла малеата связан с конкурирующим ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости преобразования ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). В результате снижения концентрации ангиотензина II возникает вторичное повышение активности ренина плазмы крови за счет угнетения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Механизм, посредством которого эналаприл снижает АД, прежде всего связывают с угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая играет значительную роль в регуляции АД, поэтому эналаприл может выявлять антигипертензивный эффект также у пациентов с низкорениновой АГ. Продолжительный прием эналаприла у пациентов с первичной АГ и почечной недостаточностью способен улучшить функцию почек за счет повышения скорости клубочковой фильтрации. Нитрендипин — антагонист кальция, производное 1,4-дигидропиридина. Механизм антигипертензивного действия связан с угнетением поступления ионов кальция через клеточные мембраны гладкомышечных клеток стенок кровеносных сосудов. Путем снижения внутриклеточной концентрации кальция в клетках нитрендипин снижает сократимость мышц сосудов, вызывает расширение периферических артерий, снижает ОПСС и патологически повышенное АД. Нитрендипин обладает умеренным натрийуретическим эффектом, особенно в начале лечения.

Показания

Энеас лечение АГ у пациентов, нуждающихся в комбинированной терапии.

Применение

Энеас таблетки глотать целыми, не разламывая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется индивидуальный подбор дозы для проведения комбинированной терапии. По показаниям и под контролем врача возможен прямой переход с монотерапии на фиксированную комбинацию. Взрослые, включая пациентов пожилого возраста. Рекомендуемая доза — 1 таблетка в сутки. Пациенты с нарушением функции печени. Пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности противопоказано применять препарат (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). Пациентам с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности не противопоказана монотерапия эналаприлом и нитрендипином. Необходимо с осторожностью применять препарат у пациентов с легкой и средней степенью печеночной недостаточности в связи с отсутствием данных по применению препарата у пациентов данной группы (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Пациенты с нарушением функции почек. Противопоказано применять препарат у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин) или пациентов, которые проходят гемодиализ