Мелоксикам

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮКраткосрочная симптоматическая терапия обострения остеоартроза.
Долгосрочная симптоматическая терапия ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилита.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ— реакции гиперчувствительности к мелоксикаму или какому-либо вспомогательному компоненту или гиперчувствительность к веществам с аналогичным действием, например, НПВС, ацетилсалициловой кислоте.

Мелоксикам не следует назначать пациентам, у которых наблюдались симптомы бронхиальной астмы, полипы слизистой носовой полости, ангионевротический отек или крапивница после введения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;

— желудочно-кишечное кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в анамнезе, связанные с предыдущей терапией НПВС;

— активная фаза или рецидивирующее течение язв/кровотечений ЖКТ (два или более отдельных эпизода, при которых подтверждено наличие язвы или кровотечения);

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелая почечная недостаточность без проведения диализа;

— желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное кровотечение или другие нарушения свертываемости крови в анамнезе;

— третий триместр беременности;

— дети и подростки в возрасте до 16 лет;

— выраженная сердечная недостаточность.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫРежим дозирования 
Обострения остеоартроза 

7,5 мг/сутки.
При отсутствии улучшения, при необходимости, доза может быть увеличена до 15 мг/сутки.
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит

15 мг/сутки (см. также раздел «Особые группы пациентов»).
В зависимости от выраженности ответа на терапию, доза может быть снижена до 7,5 мг/сутки.
НЕ СЛЕДУЕТ ПРЕВЫШАТЬ МАКСИМАЛЬНУЮ СУТОЧНУЮ ДОЗУ 15 МГ.

Особые группы пациентов:
Пациенты пожилого возраста и пациенты с повышенным риском развития нежелательных реакций (см. раздел 5.2)
Рекомендуемая суточная доза при длительном лечении пожилых пациентов с ревматоидным артритом или анкилозирующим спондилитом составляет 7,5 мг. 
Пациентам с повышенным риском развития нежелательных реакций следует начинать лечение с дозы 7,5 мг в сутки (см. раздел 4.4).

Пациенты с нарушением функции почек (см. раздел 5.2)
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек (например, клиренс креатинина более 25 мл/мин) снижение дозы не требуется. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью без проведения диализа применение препарата противопоказано (см. раздел 4.3.).

Пациенты с нарушением функции печени (см. раздел 5.2)
У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени снижение дозы не требуется. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью применение препарата противопоказано (см. раздел 4.3.).

Дети
Мелоксикам противопоказан детям и подросткам до 16 лет (см. раздел 4.3).

Способ применения
Для приема внутрь.
Мелоксикам, таблетки 7,5 мг или 15 мг следует принимать во время еды, запивая водой или другой жидкостью.
Суточную дозу препарата следует принимать 1 раз в день.
Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение наименьшего периода времени, необходимого для контроля симптомов (см. раздел 4.4).
Следует периодически проводить оценку необходимости применения препарата у пациентов для облегчения симптомов и ответа на терапию, особенно у пациентов с остеоартрозом.