Лекарственная форма
Крем для наружного применения 1% белого или почти белого цвета, с легким запахом миндаля, легко смываемый водой.
Состав
Тербинафин 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, бензиловый спирт, сорбитана моностеарат, цетилпальмитат, цетиловый спирт, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%), полисорбат 60,
Фармакотерапевтическая группа
противогрибковое средство
Фармакодинамика
Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. Даже в небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton flocco-sum), плесневых (в основном C.albicans) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbicu-lare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.
Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.
Фармакокинетика
При местном применении крема всасывается менее 5% дозы, т.о., системное действие минимально.
Показания
— грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum, T. interdigitale, T. tonsurans), Microsporum canis и gypseum, Epidermophyton floccosum;
— инфекции кожи, вызванные дрожжеподобными грибами, главным образом Candida (например, Candida albicans);
— разноцветный (отрубевидный) лишай Pityriasis versicolor, вызываемый Pityrosporum orbiculare (Мalassezia furfur).
Противопоказания
— период грудного вскармливания;
— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
С осторожностью: при беременности, в детском возрасте (из-за отсутствия достаточного клинического опыта).
Способ применения и дозы
Для наружного применения.
Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания.
Взрослым и детям: после предварительного очищения и подсушивания пораженной поверхности на нее наносят тонким слоем лечебный крем 1-2, слегка втирая его в пораженный и в прилегающие к нему здоровые участки кожи. Места физиологических складок кожи (области под молочными железами, межпальцевые пространства, межъягодичная и паховая области) желательно покрывать марлей после нанесения крема, в частности, на ночь.
При дерматомикозах туловища и голеней: крем применяют 1-2; продолжительность лечения 1-2 нед.
При дерматомикозах стоп: применять 1-2; продолжительность лечения 2-4 недели.
При кандидозе кожи крем можно применять до 2 раз/; продолжительность лечения 1-2 нед.
При разноцветном лишае крем можно применять до 2 раз/; курс лечения 2 нед.
Для больных пожилого возраста препарат назначают в таком же режиме.
Лечение детей проводят после оценки соотношения предполагаемой пользы и потенциального вреда.
При беременности препарат можно применять только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости лечение Тербизилом в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия
В редких случаях на месте нанесения крема возникает покраснение кожи, зуд или чувство жжения, требующие прекращения лечения.
Температура хранения
от 2℃ до 25℃